No matter how hard you try, you still know nothing.

Tässä on Fiona viimeisenä päivänään.

Eviran raportti Fionan ruumiinavauksesta tuli viime viikolla. Eilen sain vihdoin patologin kiinni lisäkysymyksistä. Paljastui sieltä vähän jotain, mutta silti kaiken takimmainen syy jäi epäselväksi. Ehkä mitään alkuperäistä syytä ei sitten koskaan oikeasti ollutkaan.

Näin sanottiin Eviralta tulleessa raportissa:

"Lausunto

Tutkimustulos:

1. Lopetettu eläin.
2. Vesipää eli hydrokefalus.
3. Maksakudoksen aikaisempi surkastuminen ja sitä seurannut uusiutuminen.
4. Imusolukasvain (epiteliotrooppinen lymfooma) suun limakalvolla.
5. Pitkäaikainen limakalvoa surkastuttava mahalaukun tulehdus.
6. Huulten iholla paikallinen demokidoosi ja siihen liittyvä karvatuppitulehdus.

Avauskertomus

Kuolemanjälkeiset muutokset ovat kohtalaisen lievät. Koira on lihaksistoltaan kohtalaisen hyvin kehittynyt ja rasvavarastot ovat kohtalaiset. Ikenissä todetaan akuutti tulehdus, johon liittyy voimakas verentungos ja pöhö ienrajassa. Suun limakalvo on paikoin epätasainen ja väriltään ruskehtava. Sydän on rakenteeltaan ja kooltaan nomaali. Keuhkoissa akuutti pöhö. Sisäeriterauhaset normaalit. Maksaan menevä verisuonisto normaalia, mutta maksa on pinnaltaan epätasainen ja paikoin todetaan maksalohkojen regeneraatiosta johtuvaa suurentumista. Munuaiset ovat pinnaltaan epätasaiset ja niissä todetaan pesäkkeisesti arpikudosta. Virtsarakko tyhjä. Mahalaukku on tyhjä. Suolen sisältö on niukkaa. Mahasuolikanavassa ei todeta makroskooppisia muutoksia. Haima on normaali. Luusto normaalin kovaa. Aivoissa lateraaliset aivokammiot ovat kohtalaisesti laajentuneet ja nesteen täyttämät. Pään muoto on pyöreä ja ulospäin pullistuva.

Makroskooppinen diagnoosi:

1. Lopetettu eläin.
2. Vesipää eli hydrokefalus.
3. Maksakudoksen regeneraatio.
4. Pitkäaikainen limakalvomuutos suussa.

Histologinen tutkimus:

1. Maksa (Rho-): Regeneraatio, aikaisempi atrofia, paikoin lievä lymfosyyteistä ja plasmasoluista koostuva tulehdusreaktio, kuparin kertymistä ei todeta.
2. Perna, aivot, keuhkot, sydän, lisämunuaiset, kilpirauhaset, haima, suoli, virtsarakko: Ei spesifisiä muutoksia.
3. Munuaiset: Paikoin arpikudosta.
4. Mahalaukku: Lymfosytäärinen atrifioiva gastriitti.
5. Huulen iho: Demodikoosi [sikaripunkki], furunkoloosi.
6. Suun limakalvo: Epiteliotrooppinen lymfooma, paikoin krooninen tulehdus."

----------------------------------------

Siinäpä se sitten. Käydäänpä vähän läpi.

Vesipää ei ollut tiedossa, joskaan ei täysin yllättävää. Kohtalainen vesipää tarkemmin sanottuna, kuulemma ei ole harvinaista, että yli 5v koiralla havaitaan vesipää ilman oireita. Fionalla vesipää saattoi selittää sen, ettei se koskaan tykännyt pään yli laitettavista pannoista tai vaatteista. Liekö sattui päähän. Vesipää on todennäköisesti ollut syntymästä asti, mutta voi ajan myötä pahentua ja oireet sen mukaisesti tulla vasta myöhemmin esiin. Ja onhan se totta, että Fiona oli aina, vähän, noh, erilainen.

Maksassa ei sitten kaikesta huolimatta ollut mikrovaskulaarista dysplasiaa eli shunttia. Jokin prosessi siellä on aikoinaan ollut, mikä on tavallaan parantunut ja solut uusiutunut. Siitä ei ole tietoa onko maksa palannut alkuperäiseen hyvään kuntoon vai jäikö vajavaiseksi, joten maksaruoan syöttäminen oli siitä huolimatta hyvä homma. Mikä prosessi sitten olikaan, kyllä sen myös näki että olo oli nelisen viimeistä vuotta parempi.

Munuaisissa oli niinikään joskus joku prosessi, sama homma kuin maksassa.

Mahalaukun tulehdus sama homma, jokin vain saanut tulehduksen aikaiseksi.

Suussa ollut epiteliotrooppinen lymfooma on sairaus, mikä pysyy usein vuosia samassa kohdassa. Mutta 4-5 vuoden päästä se useimmiten leviää muualle. Fionalla ei ollut levinnyt.

Huulissa ollut sikaripunkki ja furunkoloosi sitten voivat liittyä näihin tai olla liittymättä.

Tiivistelmänä patologi sanoi, että nämä mikään eivät varsinaisesti liity toisiinsa, mutta koska on harvinaista että näin nuorella koiralla on näin paljon vaivoja, on taustalla ollut todennäköisesti jotain synnynnäistä alttiutta. Sairaudet voi olla idiopaattisia eli sisäsyntyisiä, tai ne ovat voineet syntyä (osa tai kaikki) jostain ulkoisesta tekijästä, esim. ihmisille tarkoitetut lääkkeet saattavat aiheuttaa vastaavanlaisia muutoksia maksaan tai munuaisiin.

Sitä, onko aiheuttajana sisäsyntyiset jutut kuten joku autoimmuunihärpäke tai yleisesti paskat geenit, vai esimerkiksi rokotuksista, miljoonista Fionalle tehdyistä hampaidenpoistoista, tai mistä tahansa muusta asiasta X aiheutuneet vaivat, ei saada koskaan tietää. Vaikka miten Fionan eläessä tutkittiin ja ihmeteltiin, joitain asioita ei vain näköjään voi mitenkään diagnosoida sen tarkemmin. Nyt ei enää pystynyt senkään vertaa, kun olivat jo tulleet ja menneet. On se luonto jännä juttu. 

Nyt on Fionan keissi loppuunkäsitelty.

Nuku rauhassa pikkuinen ja kiitos, että tulit elämääni opettajaksi. Toivottavasti rakastin ja hoidin sinua niin hyvin kuin ansaitsit. Ja toivottavasti elämässäsi oli myös paljon hyvää kaiken paskan lisäksi.

Loppujen lopuksi Fiona aloitti sellaisen ihastuksen havannankoirien rotua kohtaan, etten yhtään ihmettelisi, jos joskus tulevaisuudessa pikkukoiran paikan ollessa vapaana sellainen tepastelisi uudelleen elämääni.

Raportti lisätietoineen lähtee Anidentiin, Havannankoirat ry:n jalostustoimikunnalle sekä vakuutusyhtiölle.