Fionan kontrollikäynti eläinsairaalassa

Fionalla oli tänään kontrollikäynti Viikin eläinsairaalassa. Vein sen sinne aamulla puoli kahdeksaksi ja neljän jälkeen hain pois. Raportti näyttää tältä:

"Fiona oli hakeutunut alunperin eläinlääkäriin 3kk iässä oksentelun takia. Lisäksi myöhemmin Fionalla oli ollut kroonista ripulia. Muualla tehdyissä tutkimuksissa havaittiin lymfoplasmasytäärinen gastroenteriitti [krooninen suolistotulehdus]. Nyt Fiona tuotiin Yliopistolliseen eläinsairaalaan kontrollikäynnille. Fiona oli ollut Royal Canin hepatic ruokaan siirtymisen jälkeen (nyt jo useita kuukausia) hyvävointinen, oksentelua ja ripulointia esiintyi harvemmin kuin kerran kuukaudessa. Fionalla on aiemmin todettu myös koholla olevat sappihapot, syytä sappihappojen sekä loppuvuodesta 2009 havaittujen maksa-arvojen nousulle ei tutkimuksissa löytynyt. Fionalla oli aiemmin ollut myös kroonista virtsanpidätyskyvyttömyyttä. Kuivaruokaan siirtymisen jälkeen Fiona on pystynyt pidättämään työpäivän ajan, eikä asia omistajan mukaan vaivaa nyt Fionaa.

YLEISTUTKIMUS
Suussa hieman hammaskiveä, ikenet siistit. Anaaleissa hyvin vähän eritettä, vasemmasta tuli aavistus purumaista, ei kuitenkaan tulehtuneen oloista eritettä. Paino nyt 3,5kg (paino 3v sitten 3,65kg).

VERINÄYTTEET
Fionalta otettiin verinäytteet, joista tutkittiin munuais- ja maksa-arvot, elektrolyytit, proteiinit, verensokeri sekä täydellinen verenkuva. Verinäytteissä maksa-arvot olivat kohonneet ja albumiini-proteiini alhainen. Edellisellä kerralla nämä arvot olivat normaalit. Albumiini muodostuu pääasiassa maksassa ja sen normaalia alhaisempi pitoisuus voi viitata maksaperäiseen sairauteen. Verinäytetulokset ohessa.

VIRTSANÄYTE
Virtsanäytettä ei nyt saatu (Fiona oli pissannut häkkiin). Virtsanäytteestä olisi tarkoitus tutkia virtsan perustutkimus sekä virtsan proteiinien määrä. (Tarkoitus on poissulkea proteiinin erittyminen virtsaan).

DIAGNOSTISET TUTKIMUKSET
Ultraäänitutkimuksessa ei havaittu oireita selittäviä muutoksia. Munuaismuutokset olivat ennallaan [mineralisoituneet]. Lisäksi mahalaukun seinämät olivat paksuhkot ja ohutsuolessa paikoitellen runsaskaikuista aluetta. Haiman erottuvuus oli hieman normaalia suurempi. Muutokset liittyvät todennäköisesti krooniseen mahasuolikanavan tulehdustilaan. Rakko sijaitsi hyvin takana. Rakko oli tutkimushetkellä tyhjä. Rakon seinämät vaikuttivat paksuilta ja rakon sisäosan limakalvo hieman epätasainen. Rakon pieni koko voi aiheuttaa virhetulkintaa rakon seinämien arvioinnissa. Tarvittaessa (jos oireilu uusii), voidaan ultraäänitutkimus uusia rakon ollessa täyttyneempi.

DIAGNOOSI JA YHTEENVETO
Diagnoosi maksa-arvojen nousun osalta on avoin.
Mikäli virtsan proteiinien eritys on normaalia, on todennäköistä että maksasairaus on etenevää. Etenevän maksasairauden vaihtoehtodiagnooseja ovat mm. mikrovaskulaarinen hypoplasia [mikroskooppisia shuntteja], krooninen hepatiitti tai kuparikertymä. Maksan tilanteen selvittämiseksi Fionalle suositellaan maksan koepalan ottoa hoidettavien maksasairauksien [hepatiitti ja kuparikertymä] poissulkemiseksi.

Voitte tuoda Fionan virtsanäytteen lähipäivinä (näyte on jo maksettu). Voitte soittaa tuloksesta seuraavana päivänä. Samalla voidaan sopia Fionan jatkotutkimuksista. Ruokavalioksi Fionalle suositellaan jatkossa esimerkiksi maksaystävällisen ruokavalion jatkamista (voi olla muukin merkki kuin RC Hepatic, esim. Hill's l/d). Ruoan lisäksi Fionalle voi antaa tukihoidoksi Samylinia kuten tähänkin asti.

Ottakaa yhteyttä eläinsairaalaan jos Fionan voinnissa tapahtuu muutosta huonompaan, se alkaa oksentelemaan enemmän, paino putoaa tai sillä esiintyy esimerkiksi hermostollisia oireita."

--------------------------------------------------------------------------

Huomenaamulla yritän ottaa Fionalta virtsanäytteen ja viedä sen Viikkiin. Jos tämä onnistuu niin perjantaina soitan tuloksista.

Tässä nopea väliraportti, jätän enemmät pohtimiset ja skenaariot siihen kun tiedetään vielä virtsatestinkin tulokset.